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Introducción
En infinidad de ocasiones, nuestros amigos y familiares no sanitarios nos han dicho “para la borrachera lo mejor es la B12”, entre risas y alcohol.
La realidad es que en la urgencia y emergencia administramos muchas veces, de forma sistemática suero glucosado y vitaminas del “grupo B” como la Tiamina / Benerva (B1) y/o Piridoxina / Benadon (B6). Pero, ¿es correcto administrarlo de forma sistemática a todos los pacientes con intoxicación etílica? Vamos a verlo por partes:
¿Suero glucosado?
– ¿Porqué usamos suero glucosado IV en las intoxicaciones etílicas?
El alcohol puede generar hipoglucemias en el paciente, pero no mejora, ni empeora los efectos de la intoxicación.
Vitaminas del grupo B
– ¿Mejoran las vitaminas del grupo B la intoxicación etílica?
La respuesta sencilla y rápida es NO. Tanto la B1 como la B6 y B12 no mejora el estado clínico de la intoxicación etílica.
Entonces, ¿nunca hay que usarla? La Tiamina (B1) esta indicada antes de la administración de suero glucosado en pacientes con alcoholismo crónico, para evitar la aparición de la Encefalopatía de Wernicke.
Encefalopatía de Wernicke
– ¿Qué es la Encefalopatía de Wernicke?
Según el manual MSD; resulta de la ingestión o la absorción inadecuados de tiamina asociados con una ingesta continuada de hidratos de carbono. La circunstancia subyacente más común es el alcoholismo grave. El consumo excesivo de alcohol interfiere con la absorción de tiamina en el tubo digestivo y su almacenamiento hepático; la desnutrición asociada con el alcoholismo a menudo impide el aporte adecuado de tiamina.
Tiamina
– ¿Como se administra la Tiamina?
100 mg IM o IV lento.
Espero que os guste este nueva entrada. Nos vemos en la siguiente.
Referencias
– https://www.msdmanuals.com/es/professional/temas-especiales/drogas-recreativas-y-tóxicas/encefalopat%C3%ADa-de-wernicke
– https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-articulo-tratamiento-intoxicacion-etilica-aguda-13085864
– https://www.murciasalud.es/preevid/21025#